показать полностью
При диагностике НХЛ важно не только обнаружить факт наличия лимфомы, но и определить ее конкретный вариант, так как от этого зависят лечение и прогноз.
При подозрении на лимфому производится срочное обследование, включая биопсию опухолевых очагов. Морфологические и иммуногистохимические исследования взятого образца позволяют отличать НХЛ от лимфомы Ходжкина и точнее определить конкретный вид НХЛ. К дополнительным методам исследования, используемым в некоторых случаях, относятся цитогенетические и/или молекулярно-генетические анализы.
Чтобы понять, затрагивает ли опухолевый процесс костный мозг(и если да, то в какой мере), производится костномозговая пункция с последующим анализом полученного образца. Подтвердить или исключить поражение центральной нервной системы можно благодаря использованию пункции спинномозгового канала с анализом ликвора на присутствие опухолевых клеток.
Кроме того, обязательно нужны визуализирующие исследования, которые позволяют оценить распространенность опухолевого процесса. Так, чтобы выявить увеличение лимфоузлов средостения, применяется рентгенография грудной клетки, а для уточнения информации необходима компьютерная томография (КТ). Для оценки состояния органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза применяются ультразвуковое исследование (УЗИ), КТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Проводятся и обычные лабораторные исследования, включая клинический анализ крови. В биохимическом анализе кровиособенно важен уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ, LDH), который может служить показателем активности опухоли и использоваться при определении необходимого объема лечения.
