показать полностью
Изжога! Само это слово уже неприятно на слух, что уж говорить о постоянном чувстве «жжения за грудиной»... Миллионы людей в мире (до 60% взрослого населения) страдают от изжоги, но не придают ей большого значения и не обращаются к врачу. К сожалению, не многие знают, что изжога — это симптом серьезной болезни... Изжога — это не просто неприятное ощущение само по себе, но симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в результате которой может развиться заболевание, известное в гастроэнтерологии и онкологии, как «пищевод Барретта».
Согласно статистическим данным риск развития рака на фоне «пищевода Барретта» в 30—125 раз выше, чем у здоровых людей. Некоторые новообразования желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются появлением изжоги. Изжога — это всегда состояние дискомфорта. Иногда она заявляет о себе жгучей болью в груди, которую нередко принимают за приступ стенокардии. Ощущение жжения в желудке или по ходу пищевода обычно возникает при употреблении острой пищи. Правда, у многих больных изжога появляется и после приема сладкого чая, горячего пирога, свежеиспеченного хлеба, пережаренных жирных продуктов. Периодическая изжога может возникать вследствие потребления большого количества газированных напитков, цитрусовых, томатов, шоколада, крепкого кофе и, очень часто, вследствие обильного использования специй. Но внимательные диетологи обнаружили, что лук может провоцировать изжогу даже чаще, чем специи. Обычно изжога любит давать о себе знать в определенном положении тела: при наклонах и в горизонтальном положении (когда вы лежите или спите).
Изжогу вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит. Причиной эзофагита могут быть хронический гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нарушение нормального направления движения перистальтических волн (мышечные сокращения, которые про-двигают пищу по желудочно-кишечному тракту), при котором содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Еще одной причиной изжоги может быть так называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или диафрагмальная грыжа. Пищевод проходит сквозь диафрагму через довольно узкое отверстие, через которое в норме не должно больше ничего проникать в полость пищевода. При растяжении этого отверстия участок желудка, прилежащий к диафрагме в области перехода пищевода в желудок, может выходить в грудную полость и при сокращении диафрагмальной мышцы ущемляться.
Это сопровождается попаданием кислого желудочного сока в пище-вод и изжогой. Аналогичная ситуация происходит при употреблении некоторых лекарственных средств, которые приводят к нарушению функции нижней пищеводной мышцы, суживающей выходное отверстие пищевода. Чаще всего это вызывают некоторые препараты, применяемые для снижения артериального давления, сердечные средства, а также лекарства для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин (теопэк, тео-тард и др.), аспирин, ибупрофен и лекарственные средства для лечения остеопороза.
Лечение изжоги складывается из лечения основного заболевания, приведшего к ней, а также из применения средств, нейтрализующих кислоту желудочного сока. Приступы изжоги, появляющиеся более трех раз в неделю или чаще, могут существенно изменять образ жизни и ухудшать ее качество.
При изжоге рекомендована обычная диетическая триада: механически, термически и химически щадящая пища. Резко выраженная изжога требует частого дробного питания с ограничением углеводов и некоторым увеличением легкоусвояемых жиров (сливочное масло, кукурузное масло). Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить щелочные минеральные воды — «Боржоми», «Саирме», «Ессентуки» № 20, «Смирновская», «Славяновская». Во всяком случае, раньше, до эпохи подделок, эти воды помогали. Можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кисло-ты). Если, помимо изжоги, у вас есть время, приготовьте настой коры вяза ржавого, обладающего обволакивающим действием. Залейте чайную ложку сухой измельченной коры двумя стаканами кипятка, доведите до кипения и нагревайте на медленном огне в эмалированной кастрюле под крышкой 20 мин., охладите, процедите. Пейте по стакану по мере необходимости. Это неплохо снижает изжогу. Лечение должно быть направлено на избавление от основного заболевания, которое привело к изжоге. Только затем следует назначение лекарств, нейтрализующих кислоту желудочного сока. Сведения о лечебном действии мумие нуждаются в дополнительной проверке. Ну а самое главное, без чего от изжоги трудно будет избавиться, — образ жизни заболевшего. В его жизни теперь слишком часто будет появляться слово «нельзя».
Нельзя переедать.
Нельзя злоупотреблять спиртными напитками, нельзя пить газировку.
Нельзя есть многие продукты — пирожные, шоколад, оладьи, сливочное масло, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.
Нельзя есть жирные и жареные продукты.
Нельзя пить крепкий чай или кофе.
Нельзя есть перед сном (крайний срок — за 3 часа до сна).
Нельзя есть второпях, плохо прожевывая.
Нельзя курить.
Нельзя носить узкую, обтягивающую одежду.
Нельзя лежать на диване сразу после еды.
Нельзя носить тяжести.
Поистине, того, кто сумел преодолеть себя и выполнить все «нельзя», можно обоснованно считать самоотверженным чело-веком, совершившим подвиг.
Если же вы мечтаете о лаврах героя, то, помимо этого, при изжоге следует воспользоваться следующими советами:
1. Есть маленькими порциями - это поможет уменьшить неприятные ощущения.
2. Белок сырого доброкачественного куриного яйца пре-красно снимает изжогу, особенно если принимать его перед едой.
3. Употреблять малосоленую пищу. Избегать жареного, жирного, острого - эти блюда, как и горячая пища, усиливают изжогу.
4. Необходимо помнить, что кофе, ликер, сигареты стимулируют повышение кислотности желудка и усиливают изжогу.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды. Для лежачих больных следует положить под голову несколько подушек, чтобы голова была приподнята над кроватью на 15-20 см.
6. Если изжога наступает после съеденного лука, то следует мелко нарезанный репчатый лук предварительно ошпарить кипятком, а зеленый положить на 1 или 2 часа в холодильник - он станет не таким «злым». Выбирайте сорта лука, не вызывающие изжогу: русский луговой и техасский сладкий лук, а также экзотические разновидности - мауи и валла-валла.
7. Если вы любите мятную жвачку, кофе, шоколад темных сортов, часто пьете газированные напитки и нередко спиртное, перейдите на кофе без кофеина, белый шоколад и аперитивы без газа и алкоголя.
8. Нельзя делать длительные перерывы между едой. Когда едят редко, но помногу, желудочный сок становится особенно концентрированным и едким. Как поступить? Закусывайте часто и мелкими порциями. Замените столовые тарелки десертными — это самое надежное средство от переедания. Поднявшись из-за стола, расправьте плечи и постойте прямо 5—10 мин., чтобы пища улеглась в желудке, а пищеводный «замок» плотно закрылся.
9. Чтобы неприятные ощущения появлялись реже, придется соблюдать некоторые правила. Например, не ложиться и не наклоняться в течение 1—2 часов после еды, а все время сохранять вертикальное положение. Иначе желчь и кислота из желудка сразу потекут в пищевод.
Нельзя ужинать непосредственно перед сном. Когда ложатся сразу после трапезы, содержимое желудка затекает в пищевод. Как поступить? Ешьте за 2,5-3 часа до сна. Чтобы не страдать от ночной изжоги, поднимите изголовье кровати на 15 см или спите на высоких подушках.
10. Принимать антацидные жидкости (альмагель, фосфалю- гель и т.п.) через час и три часа после еды, на ночь и постараться сделать это в середине ночи. Курсовая доза не более трех недель.
11. Оптимальное количество приемов еды — шесть раз в сутки.
Каждый раз лучше всего съедать минимум пищи. Температура блюд особой роли не играет, а соли лучше употреблять как можно меньше.
И наконец, вопрос: чем не надо лечить изжогу? Врач-гаст-роэнтеролог В. Стародубцев считает, что в аптеках города представлено множество антацидных (в переводе с латыни — проти- вокислотных) препаратов, содержащих алюминий. Не буду перечислять конкретные названия лекарств, но сочту необходимым заметить, что в США и ряде других высокоразвитых стран алюминиесодержащие антациды запрещены к применению для детей и пожилых граждан. А почему, собственно? Да потому, что избыток алюминия, установили тамошние ученые, вызывает резкое снижение в крови человека фосфора — элемента, который имеет важное значение в организме, особенно для построения структур головного мозга. Достоверно доказано, что дети, имеющие недостаток фосфора в крови на протяжении продолжительного времени, страдают выраженным снижением степени интеллекта, памяти, быстроты реакций и т.д.!
Почему же наши аптеки переполнены алюминие содержащими средствами против изжоги? Не потому ли, что из развитых стран к нам упорно направляют то, что, мягко выражаясь, похуже... Россия уже давно стала помойкой для Запада, куда скидывают устаревшие и даже вредные для здоровья товары и лекарства. Одним из безопасных препаратов при изжоге, настоятельно рекомендуемых и рекламируемых по телевидению, считается гевискон, который могут применять дети и беременные женщины. Однако его эффективность представляется не-сколько преувеличенной.
В заключение предлагаем еще несколько советов от изжоги.
Совет 1. Народной медицине с древних времен известно та-кое просто средство избавления от изжоги, как овес или ячмень. Все, что вам потребуется сделать, - это пожевать в течение нескольких минут несколько зерен ячменя или овса, сглатывая слюну. Изжога должна успокоиться.
Совет 2. Отличным средством от изжоги является сок сырого картофеля. Очистите картофель, вымойте, потрите его на терке Из полученной массы отожмите сок. Принимайте полу-ценный сок один-два раза в день по одной столовой ложке (при сильной изжоге по две). Можно также принимать сок три раза в день по одной десертной ложке за полчаса до еды. Следует особенно подчеркнуть, что принимать следует только свежевыжатый сок.
Совет 3. Принимайте минеральную щелочную воду. Следует отметить, что необходимо приобретать воду только в стеклянных бутылках.
Совет 4. Если изжога повторяется ежедневно и никакие средства не помогают, то необходимо ежедневно натощак съедать тарелку гречневой каши.
Кроме того, важно выпивать большое количество воды. И особенно старайтесь максимально ограничивать количество жирной пищи в своем ежедневном меню.
