показать полностью
Не существует единого анализа, на основании которого можно было бы поставить диагноз «метастатический рак молочной железы». Первое, что сделают врачи – постараются узнать о раке как можно больше: его тип и куда он успел распространиться в организме. Эти исследования помогут им подобрать лучшие варианты лечения, которые подойдут именно вам.
большинстве случаев врачам необходимо провести биопсию, чтобы диагностировать рак. Биопсия – это процедура, во время которой врач извлекает образец ткани. Другой врач, патоморфолог, изучает образец в микроскоп, чтобы проверить его на наличие злокачественных клеток. Исследование, которое определяет тип опухоли, называется иммуногистохимия (ИГХ).
Образец могут взять на анализ несколькими способами:
От типа опухоли будет зависеть подбор препаратов, которые назначит врач. Это крайне важно – узнать точно тип опухоли, чтобы назначить самое эффективное лечение.
Рак молочной железы может иметь генетические маркеры HER2 и гормон-рецепторы (HR) на раковых клетках молочной железы. Эти маркеры могут помочь провести эффективное лечение. Существуют четыре основных типа рака молочной железы.
Это наиболее часто встречающаяся форма рака молочной железы, которую выявляют примерно у 2/3 населения.
Когда клетки рака молочной железы производят слишком много белка HER2, они растут быстрее обычных клеток и быстрее других раковых клеток. Это так называемый HER2 – положительный рак молочной железы. Примерно 15–20% случаев рака молочной железы являются HER2 положительными.
Гормон-рецептор отрицательный, HER2 отрицательный, также называют трижды негативным<.h4> У этого вида рака нет белка HER2 или рецепторов гормона эстрогена и прогестерона. Примерно 10–20% случаев рака молочной железы являются трижды негативными.
Определение, куда распространился рак или где появились метастазы, будет важной частью диагностики. Так врач сможет назначить лечение, специально направленное на уменьшение возможного воздействия метастазов. Чаще всего метастазы рака молочной железы проникают в кости, печень, легкие и головной мозг.
Однако какой-то определенной схемы, куда попадут раковые клетки, нет. Каждый случай отличается от других. Каждая разновидность метастазов может вызвать определенные симптомы.
Исследования могут быть разными для разных пациентов. Это зависит:
Чтобы определить наличие метастазов в других органах, врач назначает методы визуальной диагностики.
Рентгеновская установка, совмещенная с компьютером, делает серию подробных снимков органов. Врачи могут сделать инъекцию красителя или другого контрастного вещества, чтобы выделить некоторые участки внутри тела. Это поможет лучше рассмотреть изображения. Результаты исследования обязательно нужно записать на диск, это облегчит консультацию у специалистов.
Для проведения такого сканирования пациентке вводят инъекцию небольшого количества радиоактивного материала, который можно назвать меткой. Она проходит по системе кровообращения и оседает в определенных костях или органах. Устройство, которое называют сканером, выявляет и измеряет радиоактивность. Сканер создает изображения костей или органов на экране компьютера или на пленке. После исследования тело быстро избавится от радиоактивного вещества. Этот тип сканирования также можно назвать радионуклидным сканированием.
Ультразвуковое устройство посылает звуковые волны, которые люди не могут услышать. Волны отражаются от тканей органов. Эта картинка называется сонограммой. Беременные женщины проходят точно такое же исследование, чтобы проверить развитие ребенка.
Для того чтобы получить подробную картину областей организма, используют сильный магнит, соединенный с компьютером. Доктор может посмотреть эти изображения на мониторе компьютера и распечатать их на пленку.
Для проведения такого сканирования вам введут инъекцию вещества-метки. Затем устройство создаст трехмерную картинку, которая покажет, где именно в организме скопилось вещество-метка. Эти снимки покажут работу органов и тканей.
Рентгеновские лучи используют низкие дозы радиации, чтобы создать изображение того, что происходит внутри тела.
Скорее всего на протяжении всего лечения во время осмотров у врача вам придется регулярно сдавать анализы и делать снимки, как при диагностике рака. Эти тесты помогут установить эффективность лечения, увидеть, уменьшилась ли опухоль (ремиссия) или перестала расти (стабилизация заболевания); или лечение необходимо изменить, потому что опухоль снова растет (прогрессирование).
