Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) – вид лучевой терапии, при котором источник излучения находится вне тела пациента. Описанные ниже 3D конформная лучевая терапия, лучевая терапия с модулированной интенсивностью и кибернож – варианты ДЛТ.
3D конформная лучевая терапия – облучение с нескольких полей с разных направлений классическим фракционированием. Создается трехмерная модель опухоли и окружающих органов. Поле облучения повторяет контуры зоны интереса, что позволяет минимизировать повреждение здоровых органов.
Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ) – современная высокоточная методика с возможностью облучения различной интенсивностью пучка, что в сравнении с конформной лучевой терапией позволяет существенно снизить лучевую нагрузку на окружающие органы и ткани.
Кибернож (CyberКnife) – это особый вариант дистанционного облучения, который благодаря роботизированной части, компактному линейному ускорителю электронов, а также системе контроля за положением пациента и очага может облучать некомпланарными пучками с высокой степенью точности и высокими дозами (в сравнении с классической лучевой терапией). Важно отметить, что предельная точность радиотерапии актуальна при повторном облучении рецидивов опухолей головы и шеи, также в некоторых случаях возможна комбинация с классической лучевой терапией (например, при необходимости «буста» – дополнительное прицельное облучение).
Брахитерапия отличается от методов, описанных выше, и является инвазивным. При данной методике источники излучения внедряются непосредственно в опухоль или в ближайшую ткань, то есть источник в организме. Применяется чаще при раке языка, губы и щеки, дна полости рта и носоглотки.