показать полностью

Упражнения при парезе купола диафрагмы

При повреждении ветвей блуждающего нерва может возникнуть парез купола диафрагмы, который проявляется чувством нехватки воздуха при физической нагрузке.

1 ВАРИАНТ (ДЛЯ ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ)

Вводная часть

1. И.П. – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Полное и спокойное дыхание, 4—5 раз.

2. И.П. – то же. Поднимание руки на поражённой стороне с помощью другой руки 3—4 раза. Дыхание не задерживать.

3. И.П. – то же. Поочерёдное подтягивание ног к животу и груди, 2—3 раза. Подтягивание ноги на выдохе.

Основная часть

1. И.П. – лёжа на больном боку. Поднимание руки вверх — вдох, на выдохе рукой надавливать на боковую поверхность грудной клетки, 3—4 раза. Активизировать дыхание на здоровой стороне.

2. И.П. – то же. Поочередное подтягивание ног, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, к грудной клетке 2—3 раза. Темп медленный, обращать внимание на ритмичность и правильность дыхания.

3. И.П. – лёжа на спине. «Ходьба» лежа в течение 20—30 секунд. Темп средний.

4. И.П. – полусидя в постели. Поднимание на глубоком вдохе руки на поражённой стороне с помощью гимнастической палки, на выдохе наклон туловища в здоровую сторону, 2—3 раза. По возможности делать максимально глубокий вдох. Пауза отдыха — 30–40 секунд.

5. И.П. – лёжа на спине. Наклоны туловища в стороны 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание ритмичное.

6. И.П. – лёжа на спине, руки на боковой поверхности грудной клетки. Дыхательное упражнение 3—4 раза. На выдохе надавливать на боковую поверхность грудной клетки.

Заключительная часть

1. И.П. – лёжа на спине, руки согнуты в локтях. Круговые движения в лучезапястных суставах 4—6 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.

2. И.П. – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Полное и спокойное дыхание. Повторить 4 раза.

Можно выполнять простые гимнастические упражнения для мышц рук и ног и туловища в сочетании с ритмичным и глубоким дыханием и ходьбу с изменением темпа движения и в сочетании с дыхательными упражнениями.

2 ВАРИАНТ (УСЛОЖНЁННЫЙ)

Вводная часть

1. И.П. – сидя на постели, кисти рук на плечах. После глубокого вдоха на выдохе поочередно осуществлять круговые движения локтями в одну и другую сторону 3—5 раз. Следить за правильным ритмом дыхания. Темп средний.

2. И.П. – сидя на постели, руки на поясе. Поочерёдное подтягивание ноги к груди и животу 3—4 раза. Не допускать значительной болезненности. Темп средний, дыхание произвольное.

3. И.П. – стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Ходьба с постепенным ускорением и замедлением 60 секунд. Дыхание глубокое, ритмичное.

Основная часть

1. И.П. – то же. Дыхательное упражнение 2—3 раза.

2. И.П. – стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти на затылке. Повороты туловища в стороны 4—5 раз. Темп средний, дыхание произвольное.

3. И.П. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Сгибание рук с касанием плеч, выпрямление рук в стороны, сгибание рук с касанием пальцами плеч, возвратиться в И. П. Повторить 3—4 раза. Дыхание произвольное.

4. И.П. – то же. Наклоны туловища в стороны 4—6 раз. Темп средний.

5. И.П. – то же. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить с последующим надавливанием на грудную клетку в области диафрагмы 5—6 раз. Темп средний.

6. И.П. – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Отведение выпрямленной ноги назад с одновременным отведением локтей назад, вернуться в И. П. Повторить 3—4 раза. Дыхание произвольное.

7. И.П. – стоя, ноги вместе, руки опущены. Попеременное отведение ног назад на носок с одновременным подниманием противоположной руки вперед 3—4 раза. Темп средний.

Заключительная часть

1. И.П. – стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Ходьба в течение 1 мин. Темп медленный.

Комплекс упражнений следует выполнять не менее 3—4 раз в сутки для увеличения подвижности диафрагмы на больной стороне.

ПРИМЕЧАНИЯ

И.П. – исходное положение – руки опущены вниз, спина выпрямлена.

Медленный темп – каждая фаза движения выполняется на 3 счета, например: раз, два, три – поднять руку; раз, два, три – опустить.

Средний темп – каждая фаза движения выполняется на 2 счета, например: раз, два – поднять руку; раз, два – опустить.

Быстрый темп – каждая фаза выполняется на один счет, например: раз – поднять руку, два – опустить.