показать полностью
Послабляющим и ветрогонным свойством обладают: укропная вода, морские водоросли, лечебные травы — александрийский лист, кора крушины, плоды жостера, листья мяты. В последние годы появилось немало препаратов, которые рекомендуются при запорах и которые можно отнести к биологически активным добавкам к пище. Это «Ламинарид» из морской капусты, «Фибромед» из пшеничных отрубей, «Мукофальк» и «Файберлакс», в состав которых входят семена подорожника и льна, «Лактофайбер» — пищевые волокна из сои, яблок, цитрусовых в комплексе с лактобактериями. В последнее время молочная промышленность России стала выпускать кефир с включением лактулозы — фермента, который действует как легкое слабительное. Рекомендуем препарат дюфалак (лактулоза) — эффективное слабительное средство представляющее принципиально новый подход для лечения запоров. Другие осмотические средства применять не желательно. Пищевые волокна используют с осторожностью при условии соблюдения водной на-грузки.
Для врачей. Назначают ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды). Последние, как мы уже говорили, требуют приема большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и приводит к развитию отеков.
Целесообразно кратковременное применение местнораздражающих средств (в свечах). Использование средств, размягчающих фекалии, возможно, но малоэффективно. Прокинетики — лекарственные вещества, способствующие нормальной перистальтике кишечника и, как следствие, нормальному про-движению пищи по желудочно-кишечному тракту. Из прокинетиков для лечения медленно-транзитного запора существует только один препарат - тримебутин (дебридат). Принимают его три раза в сутки по 1—2 столовые ложки суспензии или по 100—200 мг (1—2 таблетки) в сутки. Еще один препарат - тегасерод - еще не вошел в клиническую практику. Кроме того, "эти средства могут иметь существенные ограничения для пожилых больных из-за возможного кардиотропного действия. Спазмолитические препараты показаны только для больных с доказанным гиперкинетическим спастическим механизмом запора, что в пожилом возрасте бывает редко. Уникальный фитопрепарат трибестан помимо снижения холестерина, повышает тонус тонкой кишки, стимулирует перистальтику кишечника, усиливает потенцию и используется культуристами для наращивания мышечной массы. Есть данные, что трибестан с успехом применяется для лечения и профилактики запоров. Для больных, соблюдающих постельный режим, можно порекомендовать прелакс, который может восстановить работу кишечника при правильном подборе индивидуальной дозировки и регулярности приема.
На первом этапе лечения (от 2 до 7 дней) прелакс рекомендуется принимать по 3—4 столовые ложки (30—40 мл) в день однократно, за 10—20 мин. до еды. При появлении признаков диареи дозировку сокращать до 1 столовой ложки (10 мл) в день, при неэффективности — дозировку нужно увеличивать постепенно, по 1 столовой ложке в день до достижения слабительного эффекта.
На втором этапе лечения поддерживающая доза должна быть равна 1—3 столовым ложкам (10—30 мл) в день.
Прием прелакса при избавлении от хронических запоров, в зависимости от длительности и тяжести заболевания, может продолжаться от 3 недель до 10—12 месяцев.
При лечении запоров не следует пренебрегать лекарственными травами. Содержащиеся в травах биологически активные вещества в их природных соотношениях при длительном применении могут оказывать более мощное физиологичное действие, чем отдельные их ингредиенты в патентованных лекарственных препаратах. К лекарственным растениям, оказывающим послабляющее действие, относятся:
Так как при запорах часто наблюдается вздутие живота, то полезен прием ветрогонных трав. Этим свойством обладают цветочные корзинки ромашки аптечной, трава укропа огородного, плоды тмина обыкновенного, корень зори лекарственной.
В лечении запоров, вызванных химиотерапией (впрочем, как и в большинстве других случаев), следует придерживаться следующих направлений: повышение двигательной активности, диета и слабительные средства. Регулярные упражнения для мышц живота помогают бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику. Лечебная физкультура с комплексом легких специальных упражнений оказывает положи-тельное действие на функцию кишечника, улучшая его кровообращение и перистальтику. Всячески поощряются активные движения: «В движенье мельник жизнь ведет, в движенье», — неоднократно повторяет один из героев цикла песен «Прекрасная мельничиха», что, по-видимому, совершенно исключает у него запоры. Полезны утренняя гимнастика (возможна и дневная, и вечерняя), физические и гимнастические упражнения с акцентом, как мы уже говорили, на мышцы живота. Рекомендуются быстрая ходьба или прогулки (в зависимости от общего состояния). Если нет новообразований в брюшной полости, не противопоказан легкий массаж (поглаживание живота по часовой стрелке).
Для любителей конкретных рекомендаций.
Воспользуйтесь следующими советами:
А) Послабляющий бальзам. Взять 400 г кураги, 400 г очищенного от косточек чернослива, 50 г (1 пачка) александрийского листа, 200 г жидкого пчелиного меда. Ку-рагу, чернослив промыть, соединить с александрийским листом, пропустить через мясорубку, затем добавить мед и хорошо перемешать. Принимать по 1 ст. л. перед сном, запивая теплой кипяченой водой. Если послабления нет, то принимать и утром натощак по 1 ст. л. за 1 час до еды.
Б) Салат «Метла 2» (при атоническом и спастическом запоре). Натереть 100 г свеклы на терке, добавить 2 зубчика чеснока, чайную ложку лимонного сока и 1 ст. л. подсолнечного масла. Съесть вместо завтрака.
В) Тыква. При спастических запорах хорошо помогают 3—5 ст. л. сырой мякоти тыквы, смешанной с 1 ст. л. меда (можно использовать тыквенную кашицу или отварную тыкву). Принимать утром натощак и вечером.
11. Во время химиотерапии принимать слабительное только в случае крайней необходимости.
12. Если вы действительно чувствуете себя ужасно, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят, однако при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку, которая уже не будет работать самостоятельно.
13. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только глицериновые, избегая более резких химических веществ, представленных в продаже.
14. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников - альмагель и маалокс, препараты, содержащие кальций, некоторые мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.
15. То, что приводит к запору у одних, у других его не вызывает. Например, молоко может вызвать сильнейший запор у одних, а у других — понос. Следует избегать пищи, которая может вызывать образование газов. К ней относятся бобы, цветная и простая капуста. Ешьте понемногу: следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.
