Ранняя диагностика

Научные данные свидетельствуют о том, что с момента появления первой раковой клетки до достижения опухолью раз-мера 2 мм в пределах слизистой оболочки проходит от двух до семи лет (в зависимости от индивидуального темпа роста опухоли). Ранняя стадия рака желудка занимает период дли-тельностью не менее пяти лет. Доказано, что выявление рака желудка на ранней, излечимой стадии можно считать основным благоприятным прогностическим фактором в лечении.

На ранних стадиях болезни специфических симптомов, как правило, не бывает. Пациентов беспокоят ощущение общего дискомфорта в верхнем этаже брюшной полости, чаще всего связанного с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, холецистит, колит) либо с фоновыми воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка. Болевые ощущения в желудке появляются уже когда опухоль проросла в глубокие слои стенок желудка, где имеются нервные окончания, способные воспринять боль. Этот процесс может вызывать болевые ощущения в верхних от-делах живота, дискомфорт и тошноту, а в редких случаях – желудочные кровотечения.

Поэтому выявление рака желудка на ранних стадиях происходит, как правило, при выполнении эндоскопического исследования по жалобам пациента на недомогание или при профилактических осмотрах.

Симптомы

При достижении опухолью определенных размеров появляются симптомы, связанные с осложнением опухолевого процесса:

• дискомфорт в верхних отделах брюшной полости, чувство тяжести, невозможность принять обычный объем пищи;
• боли в верхних отделах живота или разлитого характера, умеренной интенсивности, связанные или не связанные с приемом пищи, боли натощак;
• наличие анемии без явных причин также может быть следствием опухолевого процесса в желудке и является показанием к проведению гастроскопии;
• тошнота, эпизодическая рвота съеденной пищей;
• при сужении опухолью выходного отдела желудка отмечается застой пищи, при присоединении гнилостной флоры появляется специфический запах изо рта, появляется обильная рвота дурно пахнущим содержимым, накапливающимся в желудке в течение нескольких суток;
• рвота с кровью, черный жидкий стул, резкая слабость и понижение артериального давления свидетельствуют о желудочном кровотечении, причиной которого может быть опухоль желудка;
• затруднение прохождения пищи (дисфагия) развивается при распространении опухоли желудка на пищеводно-желудочный переход и пищевод;
• похудание, слабость могут быть следствием нарушения питания (при сужении просвета желудка) либо свидетельствовать о далеко зашедшем процессе с развитием отдаленных метастазов;
• иногда заболевание впервые проявляется увеличением лимфоузлов надключичной области слева, реже – на шее, либо выявлением на УЗИ малого таза увеличенных, метастатически измененных яичников;
• у молодых пациентов заболевание может проявляться сразу в виде появления асцита и кишечной непроходимости вследствие перитонеального канцероматоза.