Стадии болезни

Как все злокачественные новообразования, в развитии рака желудка выделяют четыре стадии, классифицируемые на основании символов T (распространенность опухоли в органе), N (степень поражения регионарных лимфоузлов) и М (наличие отдаленных метастазов), по системе TNM.

Символ T варьирует, возрастая пропорционально распространенности основной опухоли:

T1 – опухоль прорастает до подслизистой основы;

Т2 – опухоль прорастает в мышечную оболочку;

T3 – опухоль прорастает в подсерозную основу;

T4 – опухоль прорастает в серозную оболочку:

T4a – опухоль прорастает только в серозную оболочку;

T4b – опухоль врастает в соседние структуры.

Символ N зависит от количества пораженных метастазами лимфоузлов (N0 – нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

N1 – метастазы в 1–2;

N2 – в 3–6,

N3а – в 7–15,

N3b – в 16 и более регионарных лимфатических узлах.

M0 – нет отдаленных метастазов;

M1 – есть отдаленные метастазы.

(Отдаленные метастазы включают диссеминацию по брюшине, положительную цитологию перитонеальной жидкости и эле-менты опухоли в сальнике, не являющиеся частью непрерывного распространения).

I стадии процесса соответствует распространенность опухоли не глубже мышечного слоя, возможно наличие метастазов в 1–2 регионарных лимфоузлах.

II стадия характеризуется глубиной инвазии до серозного слоя, но без метастазов в регионарных лимфоузлах, либо наличие регионарных метастазов с небольшой инвазией опухоли.

III стадия определяется глубокой инвазией и наличием метастазов в регионарных лимфоузлах.

IV стадия определяется всегда при наличии отдаленных метастазов (М1).