показать полностью
Естественно, удаление органа или калечащую операцию нельзя назвать оптимальным решением проблемы. Тем не менее хирургический метод остается основным в современной онкологии.
Операция всегда увеличивает потребность организма в калориях, дополнительной энергии и белках, и зачастую приводит к потере веса. После некоторых операций наступает затруднение приема пищи, нарушение всасывания, анемия, слабость, потеря веса. Например, после удаления опухолей на голове и шее нарушается возможность жевать и проглатывать пищу на недели и месяцы. Последствия операций на пищеводе нередко приводят к необходимости перехода на зондовое питание. Понятно, что полное или частичное удаление желудка и тонкой кишки также не обеспечивает полноценный прием пищи. После обширных операций на брюшной полости больные не могут нормально питаться в течение недели и более. Но не будем нагнетать напряженность и наводить страх. Все же трудности с питанием, вызванные хирургическим методом лечения, обычно временны и не требуют сверхъестественных специальных мер предосторожности. Тем не менее желательно свести к минимуму потерю веса в этот период: люди лучше себя чувствуют, когда не теряют в весе, они сильнее, активнее, легче переносят последствия операции и более подготовлены к послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии.
Иногда больной, уже потерявший значительную массу тела, не может нормально питаться и при этом нуждается в срочной операции. В таких случаях целесообразно проводить питание через зонд или вводить специальные питательные препараты в вену. При некоторых опухолях полноценная диета из белков, жиров, углеводов и витаминов, осуществляемая в предоперационный период одним из этих методов, поможет больному на-брать силы, окрепнуть и легче перенести операцию. Внутривенное или зондовое питание необходимо и в тех случаях, когда прием пищи затруднен более чем на две недели. Вопрос о целесообразности искусственного питания решается только врачом.
Питание в раннем послеоперационном периоде осуществляется в условиях больницы, и его рассмотрение не входило в нашу задачу. При выписке из стационара больной обычно получает консультацию диетолога и лечащего врача с указаниями характера диеты, поэтому мы остановимся лишь на современных рекомендациях по диетической терапии после некоторых операций.
