показать полностью
Скачать методическое руководство "ОНКОПСИХОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ОНКОЛОГОВ И МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ".
Скачать информационный буклет "Советы по общению с врачом"
Скачать информационный буклет "Как совместить работу и лечение"
Скачать информационный буклет "Как говорить с детьми о диагнозе"
Скачать информационный буклет "Дома после выписки"
Скачать информационный буклет "Когда лечение завершено"
Скачать информационный буклет "Онкозаболевание и тело"
Скачать информационный буклет "Организация жизни и лечение"
Скачать информационный буклет "Как поддержать онкопациента"
Скачать информационный буклет "Уход за тяжелобольным"
Скачать информационный буклет "Как пережить смерть родителя"
Скачать информационный буклет "Как пережить уход близкого"
Скачать информационный буклет "Как помочь пережить горе"
Скачать информационный буклет "Помочь ребенку, потерявшему близкого"
Вы узнали о том, что у Вас или у близкого Вам человека обнаружена онкологическая патология и поставлен диагноз, который нарушает Ваши планы, вселяет тревогу и неуверенность... Не поддавайтесь этим чувствам, ведь сейчас Вам особенно нужны все Ваши душевные силы, ясный ум и воля для борьбы с возникшей опасностью.
Прежде всего, подумайте о том, с кем обсудить, с кем поделиться этой проблемой. Нельзя носить эту информацию в себе. Многократно обдумывая и взвешивая тревожные факты, человек всегда невольно усугубляет свою реакцию на них, «запугивает» себя. В старину говорили: «Что высказано – то улетело». Это очень точное психологическое наблюдение. Поэтому в первую очередь Вам нужен собеседник (телефон психологической помощи 88001000191. Звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно).
Выбирайте его тщательно. Опасайтесь тех, кто любит поахать над чужими трудностями, да еще подлить масла в огонь, начав рассказывать Вам множество печальных примеров, которые к Вам, как Вы понимаете, совершенно не относятся! Вам нужен разумный и деятельный собеседник, которым, в первую очередь, может стать Ваш врач или психолог. Близкие люди.
Среди близких людей Вам тоже необходимы собеседники. И здесь, прежде всего, важны не знания и даже не организаторские способности (хотя потом, возможно, Вам будет важно иметь в ближнем кругу человека мобильного, активного, готового практически помочь в решении текущих вопросов).
В первую очередь, поговорите с теми, кому Вы действительно дороги, кто к Вам привязан. Почувствуйте, как они переживают за Вас, ведь наши близкие часто переживают даже по поводу обычной простуды, и Вы знаете, что их страх – это не характеристика опасности болезни, а просто выражение их любви и заботы. Вам важно понять, что Вы им нужны.
Пусть это будет стимулом забыть на время о работе, домашних хлопотах и четко выполнить предписания врача.
Врач. Тщательно расспросите своего врача, какие действия Вам нужно предпринять. Возможно, он приведет Вам реальную статистику по вашему виду заболевания – а ведь на самом деле, что бы ни говорили порой «бабушки на лавочке», онкология на сегодня имеет несколько десятков диагнозов, которые признаны во всем мире (и в России тоже) 100% излечимыми. Возможно, что и речь пока идет не о диагнозе, а только о первом подозрении, которое требует дополнительных анализов и проверки.
В онкологии, как и в любой области медицины, время является важным фактором, и здесь важно не тянуть и не мучить себя сомнениями – разве это мне надо? – сделать все дополнительные действия быстро, четко и своевременно.
Врачи часто торопят Вас не потому, что все уже плохо, а как раз потому, что именно сейчас они видят хорошие перспективы лечения.
Кроме того, ученые разрабатывают стандарты диагностики и лечения исключительно для достижения положительного исхода. Онкологический диагноз не всегда означает путь к хроническому, рецидивирующему заболеванию, часто нужно просто потратить на лечение определенное время. Но это время обычно весьма существенно, речь может идти о нескольких месяцах, а отсюда …
Вам, прежде всего, необходимо собрать силы, проанализировать свои ресурсы. Мы говорим, в первую очередь о психологических ресурсах.
В книге А.И.Солженицына «Раковый корпус» главный герой, прототипом которого был сам автор, во время лечения внушает каждой раковой клеточке, что они уничтожаются, что им больше не быть. К опыту писателя, возможно, стоит прислушаться: будучи госпитализирован с самым тяжелым диагнозом, не имея возможности пройти полноценное лечение, он в том числе и силой своей убежденности настолько преодолел болезнь, что она не дала рецидивов на протяжение всей жизни.
Психологи считают, что очень опасно принимать болезнь как составную часть себя, «впускать» ее в свою жизнь. Если учесть природу онкологического заболевания, наш организм уже совершил ошибку, приняв клетки, подлежащие умиранию, за новые и ценные элементы своей структуры, которые он активно питает и растит (именно на этом «сбое» построено распространение опухолевых клеток). Поэтому наша психика должна быть активно настроена на отторжение болезни, отторжение опухоли. Не считайте, что эта проблема вошла в вашу жизнь навсегда.
Подумайте о том, что будет после этапа лечения, – поверьте, что такое время наступит, – подумайте, к чему Вы хотите прийти, чего добиться. Побеждает верующий – об этом надо помнить всегда и везде, и не только в болезни. Телефон психологической помощи 8–800–100–0191 Звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно.
Еще один важный ресурс – организационный. Отнеситесь по-деловому к планам своего лечения.
Определите, на базе какого лечебного учреждения Вы будете его проходить, выясните, какими дополнительными возможностями и социальными льготами Вы обладаете (много справочной информации содержится непосредственно на нашем сайте). И, конечно, посоветуйтесь, кто может Вам помочь практически.
Может случиться, что на первых порах у Вас будет недостаточно информации о дальнейших перспективах и возможностях. Поэтому Ваши действия – дополнительные консультации и диагностика.
Часто первые слова о подозрении на онкологическое заболевание может Вам сказать терапевт или врач УЗИ, а не все врачи этих специальностей в полном объеме знакомы со сложными случаями, когда замеченный ими повод для сомнений может быть похож на опухоль, но совсем ею не являться. Не бросайтесь к экстрасенсам, астрологам и народным целителям и т.п. – Вас, скорее всего, обманут.
Найдите квалифицированного врача, лучше в специализированном онкологическом учреждении, и не пожалейте времени и сил на тщательную проверку всех сомнений. Наш сайт также дает рекомендации, какие больницы и онкологические диспансеры в Вашем городе являются лучшими экспертами по этим вопросам.
Узнайте от них новую информацию, продумайте все аспекты дальнейших шагов.
Доверяйте врачу – онкологу, в онкологических отделениях и больницах работают квалифицированные специалисты. Эта специализация требует научного мышления, большого опыта и сострадания.
Ежегодно в мире появляются новейшие технологии лечения, по которым наши врачи-онкологи проходят специальные курсы обучения, поэтому их знания сейчас – важный ресурс для Вас!. Боритесь вместе с врачами.
Жизнь. Иногда во время болезни нам кажется, что она отделила нас от привычного круга людей, забот, интересов, и тем самым сделала нас одинокими.
Жизнь представляется поделенной на время «до» и «после» диагноза. Но часто такими одинокими мы делаем себя сами. Ищите тех, кто может оказать Вам помощь, и Вы увидите, что таких людей много. Сохраняйте «ясную голову», не передоверяйте свою судьбу ни смутным страхам, ни назойливым «кудесникам».
Ведь это Ваша жизнь, она у Вас есть, она продолжается, и, хотя с Вами рядом целая армия врачей, целые батареи лекарств, целые легионы изобретений современной науки – полководец этой армии именно Вы.
А найти все эти ресурсы возможно: для этого создан https://yasnoeutro.ru/- сайт службы психологической поддержки» «Ясное утро».
Задайте здесь свои вопросы, познакомьтесь с примерами успешного лечения, с цифрами положительной статистики, узнайте больше о достижениях медицины.
Ваши «соседи» на этом сайте – врачи, и их активное участие в нашем проекте – доказательство того, насколько отечественным медикам небезразличны проблемы онкологии, насколько велико их желание эффективнее и успешнее лечить каждого человека, кого затронула эта болезнь.
Телефон психологической помощи 8–800–100–0191. Звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно.
Шок – диагноз это всегда шок. Страх, отчаяние, гнев, ярость, обида, депрессия – все это абсолютно нормальные реакции на известие о тяжелой болезни, на необходимость проходить сложное лечение и бороться за свою жизнь, вместо того чтобы просто жить.
Но эти состояния временные, они проходят, и на- ступают принятие болезни и конструктивный подход на пути к выздоровлению.
-отрицание: «это ошибка», «это не со мной», «этого не может быть» – это нормальная первая реакция, она проходит до- вольно быстро.
Важно не дать себе поверить в то, что врачи ошиблись, и отказаться от лечения.
Но также не нужно в этот момент давать слишком много информации и деталей будущего лечения и перспектив, чтобы не напугать отрицающего человека окончательно;
-гнев – ярость и злость как реакция на то, что наш мир разрушен. Поиск причин и виноватых – врачи, родственники, экология, я сам и мое поведение. Дальше эта агрессия выплескивается на тех, кто рядом, и хочется разнести весь мир.
В этом состоянии люди часто бывают очень деятельны и продуктивны и идеально направить их на борьбу с системой, прохождение очередей и выбивание квот;
-торг – в этом состоянии вы приходите к убеждению, что все будет хорошо, если...
Чаще всего торг начинается с далеких от медицины вещей, но в идеальном варианте к ним потом сводится. Например, если начать вести здоровый образ жизни, стать прилежным семьянином, больше ходить в церковь или (что самое оптимальное) пройти лечение и следовать назначениям врача, то болезнь уйдет или вообще окажется ошибкой;
-депрессия – это горевание по жизни до диагноза и глубокая печаль от ожидания будущего. Обычно депрессию гонят и запрещают себе грустить, заедают таблетками и строго и громко говорят: не думай даже плакать, все будет хорошо. Но правда в том, что пережить это состояние, поплакать и погоревать нужно обязательно, иначе невозможно перейти на следующий уровень. Другой вопрос, если этот период затягивает, если апатия не дает действовать и проходить лечение – в этой ситуации нужно обратиться за помощью к психологу или даже психотерапевту, чтобы облегчить состояние;
-принятие – это момент, когда новая жизнь в диагнозе становится реальной, заменяя собой жизнь до болезни.
После принятия все становится понятным и логичным: и предложенное лечение, и перспективы выздоровления, и изменения, которые могут стать результатом лечения. Все эти моменты, как и любые другие горести и радости нашей жизни, могут нас печалить или воодушевлять, но они уже наши. Важно сказать, что все эти стадии могут идти в разном порядке, могут повторяться или менять друг друга по кругу, что тоже совершенно нормально.
Если вы чувствуете, что не справляетесь со своими эмоциями, лучше всего обратиться к специалистам – онкопсихологи консультируют по телефону, в группах взаимопомощи, в специальных чатах и лично в диспансерах.
Большинство людей не ощущают того, что время, отпущенное им на земле, не бесконечно. Хорошее откладывают на потом, а здесь и сейчас тратят силы на нелюбимое, а может быть, и на неважное. Терпят ненавистную работу, нелюбимого человека рядом, мало позволяют себе радости и развлечений. Люди, узнавшие о том, что больны раком, вдруг понимают, что откладывать жизнь на завтра неправильно. У них обостряется чувство важности каждого дня, каждого момента.
Они начинают жить на полную катушку, берегут себя и близких людей, стараются каждый день проживать осознанно. Психологи говорят, что нередко люди, победившие рак, не просто не хотят забывать о своей болезни, но даже благодарны судьбе, что пережили такой опыт, потому что в итоге смогли сделать свою жизнь лучше.
Это важный переход в осознании ситуации, перестать задаваться вопросом «за что мне это?» и начать искать ответ на вопрос «для чего?».
Многим сложно рассказать о своем диагнозе родным.
Страшно огорчить и расстроить родителей или детей, напугать их. Трудно поддерживать их, когда с трудом держишься сам. Однако откровенный разговор в этой ситуации гораздо лучше тайн и умалчивания.
Они все равно поймут или догадаются, что происходит что-то серьезное. Но если отказать семье в шансе пройти через трудный этап вместе, то можно разорвать связи между родственниками, потерять доверие, не перейти на новый уровень. С маленькими детьми тоже лучше разговаривать честно. Говорить, что заболели и едете лечиться в больницу.
Не врать, что это просто командировка. Признаваться в том, что трудно и иногда грустно и страшно, потому что дети и так все это видят. Но если им честно о своих чувствах не говорят, они проживают свой страх и тревогу за родного человека в одиночку, а это го- раздо сложнее для детской психики. Как и когда рассказывать на работе, решать вам. Уволить по ТК вас не могут, но предупредить начальство, что в ближайшее время потребуется продолжительное лечение, все же стоит.
Рак меняет жизнь всей семьи, не только пациента.
Он меняет роли в семье и нарушает сложившийся уклад жизни. Как рассказать близким, как с ними общаться после известия о диагнозе – это важный вопрос, который беспокоит всех женщин в этой ситуации.
Тут трудно давать советы и рекомендации, потому что отношения в каждой семье индивидуальны. Но все же в целом лучше быть открытой и честной о своем недуге. На хранение секретов может уйти много сил, и это создаст еще больше напряжения для вас. Перед тем как поговорить с кем-либо, проанализируйте свои собственные чувства и сформулируйте, чего ожидаете от других.
Помните, что люди по-разному реагируют на печальные новости . Вы увидите, что некоторым требуется много времени, чтобы свыкнуться с вашим недугом. Другие постараются быть более стойкими и сильными ради вас.
Некоторым друзьям будет трудно сообразить, что именно сказать в такой ситуации и как лучше всего вас утешить. Часто люди просто не знают, что вам сказать или как себя вести.
Это может показаться несправедливым, но вам, возможно, придется самой поднять этот вопрос и рассказать о своих чувствах и о том, что вы от них ждете. Расскажите близким, как они могут вам помочь. Например, может быть, вы хотели бы, чтобы они сопровождали вас к врачу и на сеансы лечения, или нужен кто-то, кто обнимет и выслушает.
Сексуальные отношения
Если вы замужем или у вас есть романтические отношения, вас может волновать, как болезнь повлияет на них. Действительно, неопределенность будущего может создать напряженность в ваших отношениях. Паре может быть сложно оставаться откровенными друг с другом и делиться, рассказывать о своих чувствах и страхах. Может показаться, что партнер не настолько сопереживает вам, как хотелось бы. Помните, что ваш партнер, так же как и вы, может испытывать целую гамму чувств: чувствовать беспомощность и злость из-за того, что не в состоянии вам помочь. Чтобы наладить отношения, отнеситесь с пониманием к его состоянию.
Дайте друг другу время, чтобы осознать и принять новую ситуацию. Можно вместе или по отдельности поговорить о своих чувствах и отношениях с онкопсихологом Секс может оставаться важной частью вашей жизни, даже если у вас рак. Однако симптомы, побочные эффекты и эмоциональный упадок могут повлиять на способность чувствовать себя сексуальной. Если сексуальное влечение пропадает, помните, что в этом нет ничего необычного.
Более того, секс может стать болезненным или некомфортным, но это случается не со всеми. Кроме того, сексуальность – это больше, чем физический акт, она подразумевает все чувства и действия, которые сопровождают любовь и заботу о ком-то. После постановки диагноза вы можете испытывать эмоциональную оторванность от партнера. И у него тоже могут быть свои страхи и барьеры перед сексом. Например, он может беспокоиться о том, что сделает еще хуже или причинит боль.
Попробуйте поговорить о ваших чувствах откровенно. Возможно, вначале говорить об этом будет неловко, но беседа поможет устранить эти барьеры между вами. Для любого это непростая тема для обсуждения, но это очень распространенная проблема, с которой сталкиваются люди. Может оказаться полезным поговорить с психологом-консультантом для супружеских пар.
К сожалению, средний возраст заболевших раком в России ежегодно понижается. Сегодня среди онкологических больных значительную долю составляют мужчины и женщины репродуктивного возраста – 20–40 лет. Многих из них волнует вопрос: какие последствия несёт злокачественное заболевание и как влияет лечение химиотерапией на возможность в будущем иметь детей? Не многие задумываются об этих последствиях перед началом противоопухолевого лечения.
Важно помнить, что среди основных последствий химиотерапии – ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчин и женщин. Сейчас медицина позволяет предотвратить такие последствия химиотерапии при онкологии, как бесплодие. Врачи-онкологи советуют сохранить сперму и яйцеклетки до начала лечения, чтобы защитить себя от возможного бесплодия в результате токсичного лечения. Успехи терапии онкологических заболеваний дают пациентам с подобным диагнозом шанс на новую жизнь.
Под воздействием химиотерапии происходит значительное сокращение сперматозоидов, а также ухудшение их подвижности. Таким образом, снижается качество репродуктивного материала, что в результате приводит к бесплодию.
Мужчины, которые после лечения планируют стать отцом, могут испытывать большие сложности при зачатии. Для женщин лечение также токсично и может повредить яйцеклетки и уменьшить их количество.
Необходимо заранее обсудить с врачом вероятность бесплодия после химиотерапии. Доказано, что некоторые токсичные препараты вызывают генетические изменения в половых клетках.
В дальнейшем эти нарушения могут передаться ребенку при зачатии. Особенно негативно на способность иметь детей в будущем влияют применяемые для химиотерапии препараты циклофосфамидом и цисплатин.
Лучевая терапия может впоследствии привести к бесплодию. При облучении резко снижается уровень подвижности сперматозоидов. При дозе не более 0,7 Гр полное восстановление сперматогенеза происходит через 1,5–2 года.
При тотальном облучении всего организма фертильность не восстанавливается. Последствия лучевой терапии для женщин также негативно. При дозе облучения 2 Гр – 50% яйцеклеток разрушается.
При дозе 15 Гр угасание яичников наблюдается в 100%. Высокая токсичность лечения онкологии приводит к женскому бесплодию в 86% случаев. Как избежать бесплодия после лечения онкологии В последние десятилетия медицина шагнула вперёд – современные технологии позволяют предотвращать такие последствия химиотерапии.
В наше время криоконсервация спермы и яйцеклеток является общепринятым методом сохранения фертильности у мужчин и женщин со злокачественными новообразованиями, позволяющим в будущем иметь детей.
Важным условием, обеспечивающим успех криоконсервации, является замораживание спермы и яйцеклеток еще до начала лечения, так как качество клеток и целостность ДНК могут быть нарушены даже после однократного курса противоопухолевой терапии. Но врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации даже после начала лучевой или химиотерапии Воспользоваться своей замороженной спермой или яйцеклетками можно в любой момент.
Не нужно ждать несколько лет, пока полностью восстановится сперматогенез. Зачать ребенка можно при помощи метода ЭКО или инсеминации. При экстракорпоральном оплодотворении ( ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях «в пробирке», в результате чего образуется эмбрион, который через 2–6 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться.
Таким образом, происходит беременность. Зачатие с помощью ЭКО – это современный опробированный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.
Искусственная инсеминация – более экономичный, но и менее результативный способ зачатия. Во время инсеминации происходит введение спермы в полость матки женщины искусственным образом. Как это работает Заморозка яйцеклеток
Чтобы повысить шансы на успех, протокол ЭКО требует хотя бы 12 яйцеклеток. Их можно собрать за 12 месяцев в естественном цикле, но рак не любит ждать.
Поэтому сегодня активно применяется стимуляция суперовуляции. Современные методики позволяют за один цикл получить нужное количество яйцеклеток и под контролем лечащего онколога подходят даже пациенткам с гормонозависимыми опухолями.
Эмбрион – это оплодотворенная яйцеклетка.
По статистике, эмбрионы увеличивают шансы на успешную беременность. Заморозка ткани яичника В этом случае замораживается не яйцеклетка, а здоровая ткань яичника, полученная хирургическим путем.
После лечения ткань пересаживают обратно в яичник. Пока это экспериментальная методика с большим потенциалом – в случае успеха она позволит самостоятельно зачать, родить и отложить вызванный лекарствами климакс.
Замороженный материал не имеет срока хранения. Дети, рожденные через 10, 20 или 30 лет после криоконсервации, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
Криоконсервация спермы – это специальный способ заморозки репродуктивных клеток, который сохраняет их жизнеспособность после разморозки.
Для криоконсервации спермы используют небольшие пробирки (криовиалы), которые помещаются в специальные криоконтейнеры, наполненные жидким азотом, где они хранятся при температуре -196 градусов по Цельсию.
В таком состоянии срок хранения спермы ничем не ограничен. В медицинской практике известны случаи хранения спермы более 20 лет.
