1 – 3 сутки после операции

Первый этап реабилитации после хирургического лечения

Основными задачами послеоперационного периода является:

профилактика возникновения застойных явлений с стороны дыхательной системы (пневмония, ателектаз в легких и др.);
профилактика развития спаечного процесса;
формирование эластичного, подвижного рубца (после лапаротомии);
улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
улучшение общего и местного крово- и лимфо- обращения.

После проведения оперативного лечения у больных онкоурологией рекомендовано выполнение диафрагмального дыхания, которое способствует улучшению циркуляции лимфы в организме и позволяет вентилировать нижние доли легких, которые при грудном типе дыхания обычно наполняются воздухом недостаточно.

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для онкоурологических пациентов в раннем послеоперационном периоде (1 – 3 сутки после операции)

№	Исходное положение (ИП)	Описание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки на животе и груди	Спокойный вдох, несколько удлинённый выдох	4-6 раз	Темп медленный
2	То же, лёжа на спине	Повороты головы в стороны	По 3-5 раз в каждую сторону	Темп медленный
3	То же	Сгибание и разгибание пальцев обеих рук и ног	4-6 раз	Темп медленный темпе. Дыхание произвольное.
4	То же	Сведение и разведение пальцев рук	4-6 раз	Темп медленный темпе. Дыхание произвольное.
5	То же	Руки вверх – вдох, принять ИП – выдох	4-6 раз	Темп медленный
6	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно; руки согнуты в локтевых суставах	1 – кисти сжать в кулак, 2 – разжать	4-6 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
7	То же	Круговые движения в лучезапястных суставах	4-6 раз	Темп медленный, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки (в каждую сторону).
8	ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища	1 – носки ног на себя, 2 – носки от себя	6-8 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
9	То же	Вдох – поднять руку вверх, выдох – опустить	по 3-4 раза каждой рукой	Темп медленный
10	ИП – лежа на спине, руки в упоре на локти	1 – поднять плечи и голову, опираясь на локти, 2 – принять ИП	5-9 раз	Темп медленный
11	То же лёжа на спине	1 – наклон вправо. Правую руку книзу, скользя вдоль туловища, левую ладонь к подмышечной впадине. 2 – принять ИП. 3-4 – то же, наклон влево.	По 5-7 раз	Темп медленный
12	То же	Сжимать ноги, сокращая мышцы промежности, втягивая задний проход	По 5-7 раз	Темп медленный
13	То же	Круговые движения в голеностопных суставах	По 3-5 раз в каждую сторону	Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки (в каждую сторону).
14	То же	Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору	По 5-6 раз	Темп медленный, выполнять обеими ногами попеременно
15	То же	Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору	По 5-6 раз	Темп медленный, дыхание диафрагмальное; выполнять обеими ногами одновременно
16	То же	1 – согнуть правую ногу в коленном суставе, скользя стопой по постели, 2 – выпрямить ногу, 3-4 – те же движения левой ногой	По 5-6 раз	Темп медленный
17	То же	Вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. напрячь мышцы сфинктеров, задержаться на 30 сек. После выдоха пауза.	3-5 раз	Темп медленный. Амплитуда дыхательных движений малая.
18	То же	1 – правое плечо приподнять кверху, 2 – принять ИП, 3-4 – приподнять левое плечо	5-7 раз	Темп медленный
19	То же	Руки развести в стороны – вдох, принять ИП – выдох	5-7 раз	Темп медленный, дыхание спокойное