Некоторые юридические вопросы

Оформление инвалидности

Инвалидность — медицинское и социальное понятие, говорящее об отсутствии у человека возможности осуществлять обычную деятельность без посторонней помощи. Оформление инвалидности (юридический термин — «признание инвалидом») — формальная процедура, когда государство в лице медико-социального бюро констатирует (признает), что обследуемый комиссией человек действительно страдает от утраты каких-то естественных функций (не может, например, передвигаться, видеть, слышать, ухаживать за собой и т.д.).

В этом случае государство берет на себя организационную и финансовую помощь в компенсации этих утраченных функций. Финансовое пособие, или пенсия, выплачивается человеку с инвалидностью не просто потому, что он плохо себя чувствует или чего-то не может, а в связи с тем, что государство предполагает, что у такого человека затраты на жизнь и сохранение здоровья могут быть выше, чем у остальных граждан.

По российским законам, человек, признанный инвалидом, периодически проходит переосвидетельствование - проверку, не произошло ли восстановление утраченных функций. В некоторых случаях это выглядит абсурдным, но таков закон, и его необходимо соблюдать.

Основным нормативно-правовым актом, определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, является Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации.

Порядок и условия признания лица инвалидом регулируются Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом. В нем прописана процедура оформления и продления инвалидности.

Дети, у которых диагностировано онкогематологическое заболевание, имеют право на оформление инвалидности. Обычно первичное оформление проходит заочно, на основании выписки, пока ребенок еще лежит в стационаре. Первично инвалидность обычно оформляют на год.

Процедура продления или переоформления инвалидности проходит очно. Для того чтобы ее начать, вам необходимо обратиться к педиатру по месту жительства за два-три месяца до окончания срока инвалидности. В разных регионах России процедура оформления проходит немного по-разному, а некоторые пункты Постановления (Правил признания лица инвалидом) допускают неоднозначное толкование, поэтому привести четкий план действий для всех сразу не получится. И все-таки упомянем несколько пунктов.

При повторном (втором) освидетельствовании в соответствии с пунктом 10 Правил инвалидность пациентам с лейкозами и лимфомами обычно устанавливается на 5 лет: "Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза». В дальнейшем решение остается на усмотрение соответствующей Медико-социальной экспертизы.
Само по себе перенесенное заболевание (лимфома или лейкоз), каким бы тяжелым оно ни было, не является основанием для признания ребенка инвалидом до 18 лет или навсегда. Когда лечение завершено, комиссия ориентируется на наличие осложнений. Если ребенок хорошо себя чувствует и не имеет тяжелых отдаленных последствий болезни и ее лечения, отказ в оформлении инвалидности является вполне законным.
Процедуры «снятия инвалидности» не существует. Если ваша семья или ребенок по каким-то причинам не хочет продления инвалидности, вы просто можете не собирать документы и не идти на комиссию. Тогда инвалидность заканчивается в тот день, который указан на обратной стороне удостоверения («розовой справки»). Возобновить (вновь оформить) инвалидность возможно, но обычно труднее, чем просто продлить.
Категория «ребенок-инвалид» действительна до 18 лет. Пациентам старше 18 лет устанавливается инвалидность 1. II или III группы. В случае установления инвалидности I или II групп могут возникнуть проблемы с учебой или с устройством па работу. Это связано с тем, что учебные заведения и предприятия-работодатели должны соблюдать определенные условия, чтобы там могли учиться или работать инвалиды. Если такие условия на предприятиях не созданы, они просто не имеют права принимать граждан с инвалидностью.

Отметим еще несколько важных документов, имеющих значение для родителей детей-инвалидов и пациентов старше 18 лет, имеющих группу инвалидности.

Согласно федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Данный перечень утвержден Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.

ля получения всего комплекса необходимых реабилитационных мероприятий или технических средств реабилитации необходимо, чтобы эти данные были в обязательном порядке включены в ИПР (индивидуальную программу реабилитации инвалида). Порядок разработки и реализации ИПР утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. № 528н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».

Еще одним федеральным законом, предоставляющим инвалидам ряд льгот, является Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», которым предусмотрено предоставление инвалидам «набора социальных услуг» («социалка»). В соответствии со ст. 6.2 указанного закона набор социальных услуг включает:

обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;
бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, я также на междугородном транспорте к месту’ лечения и обратно.

Законодательством предусмотрена возможность отказаться от части или всего набора социальных услуг в пользу ежемесячной денежной компенсации (около 2000 руб. в 2015 г.). Однако, если ребенку требуются дорогостоящие лекарственные препараты, не следует отказываться от «социалки»: последствия такого отказа могут оказаться катастрофическими. Как правило, региональные Министерства здравоохранения и благотворительные фонды крайне ограничены в возможностях оказывать помощь таким «отказникам», поскольку граждане самостоятельно возложили на себя обязательства по самообеспечению, отказавшись от предоставленных государством льгот.

Служба в армии

Юноши, болевшие в любом возрасте лейкозом или лимфомой (как и другими злокачественными заболеваниями), не подлежат призыву независимо от наличия или отсутствия инвалидности. с>го закреплено Положением о военно-врачебной экспертизе (утверждено Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565): «Требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе вооруженных сил РФ». В состав этого документа входит так называемое «Расписание (то есть список) болезней». К нашим пациентам относится статья 9 («Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей») этого «Расписания».