показать полностью
Попробуем разобраться, какое заболевание называют лейкозом?
ЛЕЙКОЗ (или ЛЕЙКЕМИЯ) — это заболевание крови, а точнее болезнь костного мозга. Для того чтобы понять, что это означает, необходимо рассмотреть подробней, что такое кровь и костный мозг, как они работают и что происходит в организме, если их работа нарушается.
КРОВЬ состоит из жидкой части и нескольких типов клеток:
эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У каждого типа клеток — свои функции и свой срок жизни.
ЭРИТРОЦИТЫ — красные кровяные тельца — представляют собой своеобразные "мешочки" с гемоглобином, транспортирующие кислород по всему организму. Именно гемоглобин придаст крови красный цвет.
ЛЕЙКОЦИТЫ - белые кровяные тельца - защищают организм от инфекций. По размеру они чуть больше эритроцитов.
Среди ЛЕЙКОЦИТОВ различают:
• ГРАНУЛОЦИТЫ (так как они содержат в себе множество мельчайших зернышек-гранул), их еще называют НЕЙТРОФИЛАМИ;
• ЛИМФОЦИТ Ы (Т-ЛИМФОЦИТЫ и В-ЛИМФОЦИТЫ):
• МОНОЦИТЫ.
Гранулоциты помогают организму бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями, а лимфоциты защищают организм от вирусов. Лимфоциты формируют лимфатические узлы, связанные между собой лимфатическими путями, и защищают организм, задерживая инфекции. Моноциты также принимают участие в защите от грибковых и некоторых бактериальных инфекций.
ТРОМБОЦИТЫ кровяные пластинки - имеют форму диска. Эти клетки участвую! в свертывании крови, их задача останавливать кровотечение.
Все клетки крови образуются и созревают в КОСТНОМ МОЗГЕ. Это своего рода "фабрика", на которой налажено «конвейерное производство» разных клеток крови.
Многие думают, что костный мозг — это то же самое, что спинной или головной мозг. Это не верно. То, что они называются одинаково, - лишь случайность.
Костный мозг похож на густую кровь, а располагается он внутри костей: у маленьких детей он есть практически внутри каждой косточки, у взрослых - в костях грудины, позвонках, тазовых костях и ребрах.
Костный мозг, как и сердце, работает всю жизнь. Каждую минуту, каждый час, каждый день в костном мозге из одного типа клеток, которые называются СТВОЛОВЫМИ, образуются сначала незрелые клетки крови, чьи функции и свойства еще окончательно не определились. Затем клетки постепенно созревают - «взрослеют», учатся выполнять разные задачи, приобретают определенные свойства, выходят в кровеносные сосуды и приступают к своим обязанностям в организме. Через определенное время клетки умирают, в единицу времени умирает столько же клеток, сколько рождается, поэтому общее количество клеток и соотношение между их тинами остается относительно стабильным.
Незрелые клетки крови называют БЛАСТАМИ. Из бластов по мере их развития образуются либо МИЕЛОБЛАСТЫ, либо ЛИМФОБЛАСТЫ. Миелобласты - это предшественники тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов и моноцитов, а лимфобласты — предшественники В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. У здорового человека в костном мозге насчитывается около 5% бластных клеток, а в крови они отсутствуют, поскольку из костного мозга в кровь выходят только зрелые клетки.
Жизнь любых клеток нашего организма (не только клеток крови) можно сравнить с государством, в котором, несмотря на свое отличие друг от друга, все клетки живут и подчиняются общим законам: выполняют свои определенные задачи, делятся с определенной частотой, имеют свои маршруты, умирают после определенного срока жизни и т. д. Эритроциты .можно сравнить с машинами-грузовиками, перевозящими кислород; лейкоциты - с полицией и армией, охраняющими город от непрошеных гостей; тромбоциты - с мастерами, заделывающими течь в кровеносных сосудах, аналогично течи в трубах.
Но, иногда, как и в обычном государстве, может появиться клетка-прeступник, клетка нарушитель, которая в силу тех или иных причин отказывается соблюдать общие законы. Такую клетку называют ОПУХОЛЕВОЙ. Опухолевая клетка перестает выполнять свои функции. не умирает и даст очень много такого же "непослушного" потомства. Так образуется ОПУХОЛЬ.
Опухоли бывают доброкачественные или злокачественные.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ не представляют опасности для жизни организма, после их удаления они не распространяются на другие ткани и не возвращаются.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ содержат в себе нестандартные (их еще называют атипичными) клетки. Эти опухоли не просто бесконтрольно растут, но и оказываются крайне агрессивными по отношению к другим клеткам и тканям. Клетки злокачественной опухоли со временем могут перемещаться в другие органы и ткани, образуя там новые опухоли, которые называются МЕТАСТАЗАМИ.
Чтобы в организме возникла злокачественная опухоль, в одной и той же клетке должен произойти целый ряд сложнейших неполадок и поломок — только тогда она может превратиться в опухолевую.
Если подобные поломки случились в костном мозге и "непослушной" стала какая-то из незрелых клеток костного мозга (бластов), то человек заболевает ЛЕЙКОЗОМ. Такая клетка не способна созревать и выполнять свои задачи, зато умеет делиться и производить множество таких же незрелых клеток (бластов), мешающих работе здоровых клеток в крови и костном мозге.
Таким образом, ЛЕЙКОЗ — это злокачественная опухоль (онкологическое заболевание) костного мозга.
Области медицины, которые изучают лейкозы и их лечение, называются ГЕМАТОЛОГИЯ и ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ.
Когда узнают о диагнозе лейкоз, и родители, и ребенок еще до лечения или в самом его начале переживают сильное эмоциональное потрясение: им трудно запоминать новую информацию, хочется несколько раз переспрашивать доктора; возникает чувство растерянности и беспомощности. Часто мучает вопрос: "Почему заболел именно я (или именно мой ребенок)?" Иногда появляется ощущение нереальности происходящего — как будто все случившееся произошло не с ними, не с их ребенком.
Многие испытывают сильное беспокойство. тревогу и даже впадают в панику. Многим знакомо и состояние депрессии: сниженное или подавленное настроение, уныние, тоска, апатия, плохой сон, отсутствие аппетита, потеря интереса к жизни, мрачные перспективы и т. д.
Все перечисленные признаки характерны для эмоционального шока. На первых порах шок вполне естественная реакция, которая через какое-то время проходит. Во многом он связан с внезапностью случившегося, с обилием мифов и заблуждений относительно лейкозов, с недостатком достоверной информации о болезни и о том, поддается ли она лечению.
Ио мере «включения» в лечебный процесс, в ходе бесед с лечащим доктором и другим персоналом большинство семей самостоятельно справляются с эмоциями, вновь обретают силы выполнять свои обязанности и заботиться о ребенке, помогая лечению. Растерянность сменяется собранностью. Дети и подростки учатся жить в отделении: находят себе занятия по душе, продолжают учиться и общаться. Родители учатся ухаживать за своим ребенком.
Иногда семьям требуется профессиональная психологическая поддержка.
В зависимости от зрелости клеток опухоли и оттого, насколько быстро развивается болезнь, выделяют ОСТРЫЕ и ХРОНИЧЕСКИЕ формы лейкозов.
В зависимости от того, из какого типа клеток костного мозга происходит опухоль, различают ЛИМФОИДНЫЕ (ЛИМФОБЛАСТНЫЕ) и МИЕЛОИДНЫЕ (МИЕЛОБЛАСТНЫЕ) лейкозы. При ЛИМФОИДНЫХ лейкозах опухоль образуется из клеток-предшественников лимфоидного ряда, то есть из клеток-предшественников Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. При МИЕЛОИДНЫХ лейкозах опухоль образуется из клеток предшественников миелоидного ряда, то есть из клеток предшественников гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ лейкоз (сокращенно - ОЛЛ) - самая частая форма лейкоза у детей и самое частое злокачественное заболевание у детей. Клетки, из которых состоит ОЛЛ, называются лимфобласты. В зависимости от того, из какого вида лимфоцитов происходят опухолевые клетки, выделяют Т-линейный ОЛЛ и В-линейный ОЛЛ. Эта болезнь, как правило, хорошо лечится. Однако лечение этого тина лейкоза — достаточно длительное.
ОСТРЫЙ МИЕЛОБЛАСТНЫЙ лейкоз (сокращенно - О.МЛ) встречается у детей примерно в пять раз реже, чем ОЛЛ. Одинаково часто ОМЛ встречается у подростков и детей младшего возраста. Лечение ОМЛ — более сложное, нередко возникает необходимость пересадки (трансплантации) костного мозга.
ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОИДНЫЙ лейкоз (ХМЛ) у детей возникает редко. Основная масса опухолевых клеток при этом заболевании — зрелые гранулоциты. Как и при ОМЛ, для выздоровления бывает необходима трансплантация костного мозга.
Хронический лимфоцитарный лейкоз у детей не встречается.
Во время лечения ребенку и его родителям предстоит многое узнать, многому научиться, усвоить массу новой, но абсолютно необходимой информации о там. что случилось. Те, кто знают о болезни и ее лечении достаточно много, легче справляются с трудностями и лучше контролируют ситуацию. чувствуя себя более комфортно.
Как же все это «удержать в голове", тем более что по ходу лечения появляются все новые и новые вопросы?
Старайтесь своевременно, не откладывая на потому задавать все возникающие вопросы лечащему врачу. Это поможет развеять лишние опасения и заблуждения, сделать Ваши действия более осмысленными и согласованными с лечебным процессам.
Не стоит полагать, что все можно запомнить сразу. Болезнь и лечение — сильный психологический стресс: любая информация в подобной ситуации усваивается хуже, быстро забывается, возникает "путаница в голове". Поэтому старайтесь фиксировать вопросы, а также ответы доктора на них в специальном дневнике.
Не забывайте, что слухи и мнение других родителей, чьи дети лечатся в том же отделении, - самый плохой источник информации, даже если их ситуация кажется похожей на Вашу.
Намните также, что не стоит задавать один и тот же вопрос всем докторам и всему медицинскому персоналу отделения в надежде на то, что из другого источника Вы получите именно тот ответ, который хотите услышать, а не тот, который отражает действительное положение дел.
Как уже было сказано, чтобы образовалась опухоль, в клетке должна случиться не одна поломка, а сразу несколько, причем достаточно сложных.
В случае если человек заболевает лейкозом, также нег одной единственной причины заболевания.
Важно понимать, что лейкоз не передается по наследству. Это означает, что данное заболевание не связано с тем, что родители "передали" ребенку какой-то "неправильный" ген, носителем которого он стал и теперь будет "передавать" его своим детям.
Лейкоз не передается от человека к человеку; Ребенок не мог заразиться этим заболеванием в школе, он также не может заразить им окружающих, например своих братьев или сестер, других детей.
В том, что ребенок заболел лейкозом, нет ни его вины, ни вины его родителей. Не существующей единственной причины (или нескольких причин), устранив которую (которые) можно было бы предотвратить заболевание.
На сегодняшний день ученые и врачи всего мира активно изучают лейкозы, и хотя многое еще остается загадкой, современного уровня знаний достаточно для того, чтобы успешно лечить эти заболевания.
Помните что:
Лейкоз НЕ передается по наследству
Лейкоз НЕ заразен
Причиной лейкоза НЕ являются какие-либо "неправильные" действия ребенка
Причиной лейкоза НЕ являются какие-либо "неправильные" действия родителей
