показать полностью
Главное не нужно бояться. За время лечения родители привыкают, что температура, инфекция — это плохо и опасно: во-первых, сама инфекция иногда бывает очень тяжелой и даже жизнеугрожающей, во-вторых, длительные инфекции не позволяют вовремя проводить химиотерапию. У родителей часто складывается впечатление, что инфекция может спровоцировать рецидив болезни.
Это совсем не так. Когда лечение заканчивается и иммунитет постепенно восстанавливается, тяжелые инфекции (например, грибковые или вызванные микроорганизмами, нечувствительными к антибиотикам) уже не угрожают ребенку.
Рецидив же инфекция спровоцировать не может (хотя иногда участившиеся инфекции являются признаком уже формирующегося рецидива). Детские инфекционные болезни (ветрянка, корь, краснуха и т.д.) не более опасны для ребенка после лечения, чем для всех остальных детей. Обычно дети после химиотерапии переносят эти инфекции ничуть не тяжелее, чем их сверстники.
Инфекция у ребенка, получающего химиотерапию, - это всегда повод для напряжения: она может протекать тяжело, основное лечение приходится прерывать, а возбудителями инфекции в это время чаще являются бактерии, чем вирусы. Поэтому почти любая инфекция требует назначения антибиотиков (лекарств, уничтожающих бактерии).
Когда химиотерапия завершена и иммунитет восстанавливается. ситуация меняется: большинство инфекций, возникающих у детей. - вирусные. Антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому давать ребенку антибиотики с первого же дня лихорадки не следует. Если состояние ребенка в первые 2-3 дня не улучшается, температура остается выше 38. появляются явные очаги инфекции (ангина, гайморит и другие), только тогда следует задуматься о начале антибактериальной терапии.
Участковые педиатры часто рекомендуют разные иммуномодулирующие или противовирусные препараты, правда, с оговоркой «я не знаю, можно ли это вашему ребенку». Достоверных доказательств того, что эти препараты вредны или опасны после перенесенного злокачественного заболевания, нет. Но, поскольку механизм действия этих лекарств часто неочевиден, мы не рекомендуем их к применению.
Если ребенок заболел вирусной инфекцией, надо просто дать организму время, чтобы с ней справиться. Лечение должно быть симптоматическим: температуру выше 38 — 38,5 лучше снизить (разрешены любые жаропонижающие), если у ребенка кашель дать отхаркивающее и т.д. Можно пользоваться «бабушкиными» средствами: ребенку уже разрешены мед, лимон, малина и т.п.
Помните, что после перенесенной вирусной инфекции у ребенка может долго (в течение недели или даже больше) сохраняться небольшая температура (37,0-37,2). Это не значит, что ребенок не выздоравливает.
